Главная   >   Горы и здоровье   >   Импиджмент синдром и разрыв «вращательной манжеты»

Импиджмент синдром и разрыв «вращательной манжеты»
В горах - Горы и здоровье

импиджмент синдром и разрыв «вращательной манжеты»

Что такое вращательная манжета плеча?

Под вращательной манжетой плечевого сустава понимают сухожильное образование состоящее из сухожилий надостной. подостной и подлопаточной мышц. Основная функция этого анатомического образования – стабилизация и удержание головки плеча в суставной впадине лопатки при отведении верхней конечности.

Как повреждается вращательная манжета и что такое импиджимент синдром?

Наиболее уязвимым местом вращательной манжеты является сухожилие надостной мышцы, так как оно находится прямо под акромиальным отростком лопатки и может при неловком движении об него повреждаться. Но чаще всего вследствие возрастных или посттравматических изменений происходит заострение акромиального отростка с отложением на нижней, обращенной к вращательной манжете поверхности, солей кальция в виде шипов-остеофитов приводящее к истиранию вращательной манжеты - это так называемый импиджмент синдром.

Как диагностировать Импиджмент синдром и разрыв «вращательной манжеты»?

На ранних стадиях развития импинджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава. Характерным симптомом импинджмент-синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты.

Наиболее информативным методом для диагностики разрывов вращательной манжеты это – Магнито-резонансная томография (МРТ), исследование позволяющие качественно и количественно определить повреждения мягких тканей.

т консервативное лечение импиджимент синдрома ?

При отсутствии на МРТ повреждения вращательной манжеты, лечение импиджимент синдрома начинают терапевтическими методами :

• ограничение активности

• противовоспалительная терапия

• введение стероидных препаратов

• различные виды и методы физиотерапии.

Терапевтическое лечение может занять от нескольких недель до месяцев, и если заболевание не запущено, то этих методов, как правило достаточно.

Когда необходима операция ?

В том случае, когда терапевтическое лечение не дало результатов, когда боль является острой, либо повреждена доминирующая рука, без которой страдает качество жизни пациента, применяют хирургическое лечение - артроскопическую субакромиальную декомпрессию.

В чем заключается операция?

В большинстве случаев операцию проводят артроскопически – через проколы кожи, без разреза. В полость плечевого сустава через прокол вводится специальный оптический прибор – артроскоп, позволяющий осмотреть сустав, выявить повреждение вращательной манжеты и установить причину болей. Через второй прокол вводится специальный инструмент шейвер, удаляющий костные шипы с акромиального отростка лопатки, сдавливающие вращательную манжету и вызывающие боль.

Какова тактика лечения при обнаружении разрыва сухожилий вращательной манжеты?

В связи с особенностями кровоснабжения, самостоятельно без операции полнослойный разрыв вращательной манжеты зажить не может. Операцию можно выполнить артоскопически через проколы, либо через небольшой разрез. Тип операции зависит от размера, расположения разрыва. Частичные разрывы требуют, только сглаживания краев повреждения во время операции. Полные разрывы, вовлекающие всю толщу связочного аппарата требуют сшивания, если же разрыв произошел в месте прикрепления сухожилия к кости, то это требует «подшивания» его к кости при помощи рассасывающихся якорных фиксаторов.

Как происходит реабилитация после операции?

Если вращательная манжета не повреждена, то со второго дня назначаются активные движения в плечевом суставе. Спортом можно заниматься через 4 недели после операции.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Новости восхождений:

News image

Наконец-то мы дождались этапа Кубка Мира по ледолазанию

Ждали все и с замиранием. Представляли себе обновленную соревновательную конструкцию. Переживали за допуск к стартам. Надеялись на отличный лед и хорошие трас...

News image

Энцо Оддо - третий на маршруте Conde de Choc !

15-ти летний француз Энцо Оддо (Enzo Oddo) совершил третье прохождение маршрута Conde de Choc, категории сложности 9а, который расположен в районе Entraygues ...

News image

Лед Мидаграбинского ущелья

Год назад в январе 2009 года мы посетили замечательное ущелье Мидаграбин, где нас ожидало множество замерших водопадов. В прошлогоднюю поездку нам удалось про...

More in: Новости альпинизма, Новости ледолазания, Новости скалолазания, Новости ски-альпинизма


В горах Урала:

Аномальный Таганай – жемчужина Южного Урала

News image

Национальный парк «Таганай» вблизи города Златоуста влечёт к себе тысячи туристов со всех уголков страны. Едут сюда с ...

Поход к Манараге

News image

Нитка маршрута: поселок Кожим-Рудник (пл. 1952 км) - Кожимский тракт (20 км автостопом) - р. Лимбекою - Интинский трак...

Район проведения похода Приполярный Урал

News image

Уральские горы - Каменный Пояс, протянувшийся на 2500 км от жарких степей Казахстана до берегов Северного Ледовитого о...



Снаряжение:

Эволюция туристического и альпинистского снаряжения с к

News image

Плавно заканчиваю тему «Радиостанции». Тема очень тяжелая и, как я понял, не для всех. Поэтому беллетристики здесь не ищите. Как...

Перильная верёвка

News image

Опыт работы в коммерческом альпинизме показывает, что по степени подготовленности к восхождению на семитысячники клиентов можно ...

Авторизация