Обморожение - местное воздействие низких температур, чему способствуют тесная обувь, резинки, лямки, стягивающие конечности, повышенная влажность.
Профилактика - закаливание организма (эффективна только для узкого набора неблагоприятных факторов).
Первая помощь
- экстренные меры к согреванию, осторожный массаж тела. Горячее сладкое питье. Ни в коем случае не давать спиртное! (Медицинский справочник туриста., Коструб А.А.,М.:Профиздат,1990)
- внутримышечная инъекция сосудорасширяющего препарата. ( Восхождение ,Туркевич М.М.)
Если нет рядом врача, ваши первые меры:
Осмотреть, если степень обморожения 1ая - побеление - то согреть, дать трентал в таблетках, никотиновая кислота в таблетках, обильное питье.
Если степень обморожения 2-ая и далее - волдыри, потемнение - трентал внутримышечно или внутривенно, никотиновая кислота в таблетках или ампулах, бутадион в таблетках, троксевазин в таблетках, аспирин - обильное питье и в больницу - возможны некрозы и проблемы с почками.
А далее физиотерапия и повышенное внимание к ранее помороженным местам - т.к.нарушения кровообращения это уже навсегда и переохлаждаться они будут быстрее и чувствительность тоже пониженная - соответственно хорошие ботинки, маски на лицо, варежки и т.д.
Вообще, никотинка (никотиновая кислота) в таблетках, а не в ампулах, помогает только для профилактики - например, когда надо лезть по скалам без перчаток, и когда пальцы сильно начинают мерзнуть, то чтобы заранее их не поморозить, тогда хороша таблетка никотинки.
А во всех случаях обморожения и начинающегося общего переохлаждения лучше никотиновую кислоту вместе с аскорбиновой кислотой в ампулах - все это внутримышечно.
В любом случае на любом зимнем восхождении нужно иметь хотя бы по паре ампул с аскорбинкой и никотинкой. Потому что в отличие например от отморожения конечностей, общее переохлаждение организма более опасно и оно начинает наступать еще до того, как его можно почувствовать. Т.е. банально, необратимые процессы переохлаждения начинают наступать еще до того, как человек начал засыпать и вырубаться.
Трентал является вазодилатирующим средством. И к Тренталу надо относится
с большей осторожностью и принимать только уже в особых случаях и желательно тогда, когда человек уже согрет или если вы знаете, что в ближайшее время вы сможете его согреть (поставить палатку, напоить чаем и т.д.) А на холоде, приняв Трентал, могут возникать побочные эффекты, когда в отдельных частях тела жар, вызванный расширением сосудов, а общий организм наоборот испытывает холод.
В случае сильного обморожения (3-4 степень) сначала колоть низкомолекулярный гепарин. Он продается прямо в шприцах, его нельзя охлаждать ниже 0 градусов, т.е. следует хранить под одеждой. Это средство разжижает кровь, и она начинает постепенно проникать в сосуды поврежденных холодом частей тела, не образуя сгустков-тромбов. Примерно через 2 часа после укола гепарина можно применять сосудорасширяющее. Такой способ даст шанс спасти ткани при обморожении 4 степени.
|